{"id":1683,"date":"2023-06-27T13:43:16","date_gmt":"2023-06-27T13:43:16","guid":{"rendered":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/les-faits-saillants-sur-le-cancer-du-rein-de-lasco-2023\/"},"modified":"2026-03-31T15:33:06","modified_gmt":"2026-03-31T15:33:06","slug":"summary-of-kidney-cancer-highlights-from-asco-2023-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/summary-of-kidney-cancer-highlights-from-asco-2023-2\/","title":{"rendered":"Les faits saillants sur le cancer du rein de l’ASCO 2023"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Source: International Kidney Cancer Coalition (IKCC)<\/a><\/em><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

La r\u00e9union annuelle de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) s’est tenue cette ann\u00e9e du 2 au 6 juin 2023 \u00e0 Chicago, aux \u00c9tats-Unis. Les pr\u00e9sentations peuvent \u00eatre consult\u00e9es sur le site Web de l’ASCO<\/a>. Certains membres de l’International Kidney Cancer Coalition (IKCC) se sont rendus \u00e0 la r\u00e9union pour se tenir au courant des soins et du traitement des patients atteints d’un cancer du rein. Une br\u00e8ve section \u00ab Messages \u00e0 retenir \u00bb est suivie d’un examen plus approfondi des r\u00e9sum\u00e9s s\u00e9lectionn\u00e9s.<\/p>\n

Remarque : Le pr\u00e9sent r\u00e9sum\u00e9 suivant a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 pour le compte de d\u00e9fenseurs des droits des patients et des organisations de patients du domaine du cancer du rein partout dans le monde. Bien que ce r\u00e9sum\u00e9 ait fait l’objet d\u2019une r\u00e9vision par des m\u00e9decins, les renseignements qu’il contient reposent sur des donn\u00e9es publiques partag\u00e9es lors de cette r\u00e9union et n\u2019entendent aucunement \u00eatre exhaustifs, ni ne constituent de conseils m\u00e9dicaux. Les patients doivent parler \u00e0 leur m\u00e9decin des soins et des traitements qui leur sont appropri\u00e9s.<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Messages \u00e0 retenir<\/h3>\n
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[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

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  • Dans le r\u00e9sum\u00e9 4560<\/strong>, KCCure a pr\u00e9sent\u00e9 les r\u00e9sultats de son enqu\u00eate aupr\u00e8s des patients atteints d’un cancer du rein qui s’est propag\u00e9. L’enqu\u00eate visait \u00e0 comprendre ce qui est important pour les patients lors du choix d’un traitement. La plupart des patients ne connaissent pas le risque de leur maladie et ce que cela signifie lors du choix des traitements. Les patients ont d\u00e9clar\u00e9 qu’une r\u00e9ponse compl\u00e8te au traitement \u00e9tait la plus importante lors du choix des traitements. Le co\u00fbt est le moins important. Importance<\/strong>: Des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour am\u00e9liorer la communication entre le patient et son m\u00e9decin lors de la prise de d\u00e9cision concernant les traitements \u00e0 suivre.<\/li>\n<\/ul>\n

    [\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb17px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

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    • Dans le r\u00e9sum\u00e9 4502<\/strong>, les r\u00e9sultats du suivi de quatre ans de l’\u00e9tude CLEAR ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s. Cette \u00e9tude a examin\u00e9 le traitement combin\u00e9 de lenvatinib plus pembrolizumab et l’a compar\u00e9e au sunitinib chez des patients qui n’avaient pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s auparavant pour un cancer du rein qui s’est propag\u00e9. Le b\u00e9n\u00e9fice de survie globale s’est poursuivi pour ce traitement combin\u00e9 \u00e0 quatre ans. Cependant, la diff\u00e9rence entre la survie pour la combinaison par rapport au sunitinib avait diminu\u00e9 de mani\u00e8re significative. Importance<\/strong>:Bien que le d\u00e9lai o\u00f9 le cancer a repris sa croissance est meilleur avec les combinaisons d’immunoth\u00e9rapies et de th\u00e9rapies cibl\u00e9es, comme le lenvatinib plus pembrolizumab, la diff\u00e9rence de dur\u00e9e de survie globale diminue avec la combinaison sur de plus longues p\u00e9riodes par rapport au sunitinib seul. Cela peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 la conception de l’\u00e9tude ou \u00e0 des patients qui abandonnent le traitement combin\u00e9 en raison des effets secondaires ou d’autres raisons.<\/li>\n<\/ul>\n

      [\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb17px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

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      • Dans le r\u00e9sum\u00e9 LBA4500<\/strong>, les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude CONTACT-03 ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s. Cette \u00e9tude a examin\u00e9 l’efficacit\u00e9 de l’at\u00e9zolizumab plus cabozantinib compar\u00e9 au cabozantinib seul apr\u00e8s l’\u00e9chec d’un traitement d\u2019immunoth\u00e9rapie ant\u00e9rieur. Malheureusement, la combinaison n’a pas r\u00e9ussi \u00e0 am\u00e9liorer le d\u00e9lai o\u00f9 le traitement n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 efficace. Importance:<\/strong>\u00a0\u00c0 ce stade, l’utilisation de la combinaison d’une th\u00e9rapie cibl\u00e9e et d’une immunoth\u00e9rapie n’appara\u00eet pas meilleure que l’utilisation d’une th\u00e9rapie cibl\u00e9e seule chez les patients dont la maladie s’est aggrav\u00e9e lors d’un traitement ant\u00e9rieur.<\/li>\n<\/ul>\n

        [\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb17px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

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        • Dans le r\u00e9sum\u00e9 4518<\/strong>, les r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires de l’\u00e9tude KEYNOTE-B61 ont montr\u00e9 que le traitement combin\u00e9 de lenvatinib plus pembrolizumab est efficace comme th\u00e9rapie de premi\u00e8re intention du cancer avanc\u00e9 du rein \u00e0 cellules non claires. Les chercheurs ont pr\u00e9sent\u00e9 davantage d’informations de suivi de cette \u00e9tude. Importance:\u00a0<\/strong>Cette \u00e9tude montre que la combinaison de lenvatinib plus pembrolizumab est une th\u00e9rapie de premi\u00e8re intention efficace chez les patients atteints de diff\u00e9rents sous-types de cancer du rein \u00e0 cellules non claires.<\/li>\n<\/ul>\n

          [\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb17px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

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          • Dans le r\u00e9sum\u00e9 4537<\/strong>, des r\u00e9sultats actualis\u00e9s et un suivi suppl\u00e9mentaire de l’\u00e9tude CaboNivo avec des patients atteints d’un cancer du rein \u00e0 cellules non claires \u00e0 un stade avanc\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s. Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des patients ont r\u00e9pondu au traitement. Importance:\u00a0<\/strong>Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude mettent en \u00e9vidence l’efficacit\u00e9 du traitement combin\u00e9 de cabozantinib plus nivolumab chez les patients atteints d’un cancer m\u00e9tastatique du rein \u00e0 cellules non claires, en particulier le cancer papillaire du rein.<\/li>\n<\/ul>\n

            [\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb17px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

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            • Dans le r\u00e9sum\u00e9 4520<\/strong>,le traitement combin\u00e9 de cabozantinib plus nivolumab et ipilimumab est \u00e9tudi\u00e9 chez les patients atteints d’un cancer avanc\u00e9 du rein \u00e0 cellules non claires. Importance:<\/strong>\u00a0: La trith\u00e9rapie nivolumab, ipilimumab et cabozantinib a montr\u00e9 une certaine efficacit\u00e9 chez les patients atteints d’un cancer du rein \u00e0 cellules non claires.<\/li>\n<\/ul>\n

              [\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb17px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

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              • Dans le r\u00e9sum\u00e9 4554<\/strong>, une petite \u00e9tude a examin\u00e9 l’utilisation d’une prot\u00e9ine faiblement radioactive (un anticorps appel\u00e9 89<\/sup>Zr-DFO-girentuximab) pour d\u00e9tecter le cancer du rein par un examen de tomodensitom\u00e9trie (TDM) (scan<\/em>). Cette \u00e9tude confirme que le 89<\/sup>Zr-DFO-girentuximab est bien tol\u00e9r\u00e9 et peut d\u00e9tecter avec pr\u00e9cision le cancer du rein par TDM\/TEP (PET scan<\/em>). Importance:\u00a0<\/strong>Ce produit pourrait aider \u00e0 diagnostiquer le cancer du rein avec plus de pr\u00e9cision sans avoir besoin d’une biopsie.<\/li>\n<\/ul>\n

                [\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb17px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

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                • Le r\u00e9sum\u00e9 4530\u00a0<\/strong>rend compte d’une \u00e9tude portant sur l’utilisation du cabozantinib comme traitement de deuxi\u00e8me intention apr\u00e8s que l’immunoth\u00e9rapie n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 efficace et le compare \u00e0 l’utilisation d’autres ITK du VEGFR dans le monde r\u00e9el.\u00a0Importance:<\/strong>\u00a0Cette \u00e9tude fournit des renseignements importants sur l’utilisation des ITK du VEGFR apr\u00e8s immunoth\u00e9rapie dans le monde r\u00e9el. Le cabozantinib \u00e9tait efficace apr\u00e8s une immunoth\u00e9rapie ant\u00e9rieure chez les patients atteints d’un cancer du rein qui s’\u00e9tait propag\u00e9, quel que soit le traitement ant\u00e9rieur par ITK du VEGFR.<\/li>\n<\/ul>\n

                  [\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb17px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

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                  • Dans le r\u00e9sum\u00e9 4540<\/strong>, la pertinence des questions pos\u00e9es des diff\u00e9rentes enqu\u00eates sur la qualit\u00e9 de vie est \u00e9valu\u00e9e par des patients atteints d’un cancer du rein. Peu de questions dans les questionnaires ont \u00e9t\u00e9 jug\u00e9es pertinentes par les patients. Importance:\u00a0<\/strong>Cette \u00e9tude confirme que les questionnaires portant sur la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 pour le cancer du rein n\u00e9cessitent des changements majeurs. Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude serviront \u00e0 \u00e9laborer un nouveau questionnaire sur la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 en partenariat avec les patients atteints d\u2019un cancer du rein.<\/li>\n<\/ul>\n

                    [\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

                    R\u00e9sum\u00e9s<\/h3>\n
                    \n

                    [\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

                    Priorit\u00e9s et attentes des patients concernant les traitements contre le cancer du rein m\u00e9tastatique<\/span><\/h6>\n

                    Dena Battle de KCCure a pr\u00e9sent\u00e9 certaines donn\u00e9es de leur enqu\u00eate aupr\u00e8s de plus de 1000 patients de 28 pays, principalement des \u00c9tats-Unis (85%). Les options de traitement pour le cancer du rein qui s’est propag\u00e9 (cancer du rein m\u00e9tastatique) ont augment\u00e9 au cours des 10 derni\u00e8res ann\u00e9es. Le choix du traitement est devenu plus compliqu\u00e9. Les lignes directrices pour le traitement recommandent de choisir un traitement bas\u00e9 principalement sur le risque de cancer du rein, ainsi que sur l’efficacit\u00e9 du traitement, les caract\u00e9ristiques du patient, la qualit\u00e9 de vie durant le traitement, le co\u00fbt et la pr\u00e9f\u00e9rence du patient. Cette pr\u00e9sentation met en \u00e9vidence ce qui est important pour les patients lors du choix d’un traitement. Ceci est important pour le succ\u00e8s du traitement, l’am\u00e9lioration de la communication entre les patients et leur \u00e9quipe de soins de sant\u00e9 et le d\u00e9veloppement futur de m\u00e9dicaments.<\/p>\n

                    Environ 40% des patients de l’enqu\u00eate avaient un cancer du rein qui s’est propag\u00e9. 80% de ces patients avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s avec un m\u00e9dicament anticanc\u00e9reux. Plus des deux tiers des patients (69%) ne connaissaient pas leur risque de cancer du rein. Le tiers restant \u00e9tait r\u00e9parti \u00e9galement entre un risque faible, interm\u00e9diaire et \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n

                    Les patients ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 classer sur une \u00e9chelle de 1 \u00e0 8, l\u2019importance du r\u00e9sultat souhait\u00e9 dans la s\u00e9lection du traitement. La possibilit\u00e9 d’\u00e9liminer tout signe de la maladie (une r\u00e9ponse compl\u00e8te au traitement) a obtenu le taux le plus \u00e9lev\u00e9 (6,6), suivie par la dur\u00e9e de la r\u00e9ponse (5.1), l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie (5.0), la r\u00e9gression rapide des tumeurs (4.9), la capacit\u00e9 d\u2019arr\u00eater le traitement (4.2), le faible risque des effets secondaires (4.0) et la r\u00e9duction des sympt\u00f4mes tumoraux (4.0). Les patients ont class\u00e9 le faible co\u00fbt comme le facteur le moins important dans le choix du traitement (2,3).<\/p>\n

                    Au total, 70% des patients ont d\u00e9fini la r\u00e9ponse \u00e0 long terme au traitement comme cinq ans ou plus, et plus d’un quart des patients (26%) ont d\u00e9fini la r\u00e9ponse \u00e0 long terme comme 10 ans ou plus. Lorsqu’on leur a demand\u00e9 ce qu’est un traitement r\u00e9ussi, la plupart des patients (83%) ont d\u00e9clar\u00e9 qu’une r\u00e9duction de la taille de la tumeur \u00e0 l’examen est la plus importante, suivie d’une maladie stable (67%), d’une meilleure qualit\u00e9 de vie (48%) et de la capacit\u00e9 de retourner au travail (22%).<\/p>\n

                    Cette enqu\u00eate a montr\u00e9 que la plupart des patients ne connaissent pas le risque de leur maladie et peuvent ne pas se rendre compte de ce que cela signifie lors du choix des traitements. Les patients ont d\u00e9clar\u00e9 qu’une r\u00e9ponse compl\u00e8te au traitement est la plus importante lors du choix des traitements. Le co\u00fbt est le moins important. L’id\u00e9e que se font la plupart des patients d’une r\u00e9ponse \u00e0 long terme au traitement est diff\u00e9rente de celle de leur m\u00e9decin. Des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour am\u00e9liorer la communication entre le patient et son m\u00e9decin au moment de d\u00e9cider des options de traitement.
                    \n[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

                    Traitements combin\u00e9s du cancer du rein avanc\u00e9\/m\u00e9tastatique<\/strong><\/h5>\n

                    Le cancer du rein avanc\u00e9\/m\u00e9tastatique est souvent trait\u00e9 avec une combinaison de m\u00e9dicaments; soit par deux perfusions d’immunoth\u00e9rapie (nivolumab et ipilimumab) ou par de l\u2019immunoth\u00e9rapie (av\u00e9lumab, pembrolizumab ou nivolumab) plus un comprim\u00e9 d’inhibiteur de la tyrosine kinase (ITK) du r\u00e9cepteur du facteur de croissance endoth\u00e9lial vasculaire (VEGFR) (axitinib, lenvatinib ou cabozantinib). De nombreuses combinaisons similaires ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9es et d’autres sont en cours de d\u00e9veloppement.<\/p>\n

                    Les th\u00e9rapies combin\u00e9es continuent \u00e0 susciter l’int\u00e9r\u00eat \u00e0 l’ASCO 2023, avec la pr\u00e9sentation des r\u00e9sultats actualis\u00e9s de certaines \u00e9tudes en cours. Mais surtout, aucune de ces \u00e9tudes ne peut nous aider \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 la question critique: quelle combinaison de traitements est la meilleure pour un patient individuel atteint d’un cancer du rein avanc\u00e9\/m\u00e9tastatique ?
                    \n[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

                    Suivi de quatre ans avec le lenvatinib plus pembrolizumab : le b\u00e9n\u00e9fice persiste-t-il?<\/span><\/h6>\n

                    Dans l’\u00e9tude CLEAR de phase 3, le lenvatinib plus pembrolizumab a consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9 le d\u00e9lai o\u00f9 le cancer a repris sa croissance et la dur\u00e9e de survie globale par rapport au sunitinib lorsqu’il est administr\u00e9 comme premier m\u00e9dicament anticanc\u00e9reux. Le b\u00e9n\u00e9fice de survie globale s’est poursuivi pour ce traitement combin\u00e9 \u00e0 quatre ans. Cependant, la diff\u00e9rence de la survie entre la combinaison par rapport au sunitinib avait diminu\u00e9 de mani\u00e8re significative. Le d\u00e9lai moyen o\u00f9 le cancer a repris sa croissance \u00e9tait de pr\u00e8s de 2 ans avec le traitement combin\u00e9, contre un peu plus de 9 mois pour le sunitinib et s’est maintenu.<\/p>\n

                    Les patients ont mieux r\u00e9pondu au lenvatinib plus pembrolizumab, avec plus de 70 % d’entre eux ayant une r\u00e9ponse au traitement, soit le double de celle observ\u00e9e avec le sunitinib. Moins de patients ayant re\u00e7u le traitement combin\u00e9 ont eu recours \u00e0 un traitement suppl\u00e9mentaire contre le cancer. Pr\u00e8s des trois quarts des patients ayant re\u00e7u le lenvatinib plus pembrolizumab ont pr\u00e9sent\u00e9 des effets secondaires graves ou, beaucoup plus rarement, des effets mettant la vie en danger, contre 60 % des patients sous sunitinib.<\/p>\n

                    Cette \u00e9tude a montr\u00e9 que l’am\u00e9lioration de la survie avec la combinaison de lenvatinib plus pembrolizumab chez les patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9 non pr\u00e9c\u00e9demment trait\u00e9s s’est maintenue pendant le suivi de quatre ans. Cependant, la diff\u00e9rence de la survie entre la combinaison par rapport au sunitinib avait diminu\u00e9 de mani\u00e8re significative. Cela peut s’expliquer par l’effet d\u2019\u00eatre sous traitement, l’arr\u00eat du pembrolizumab \u00e0 deux ans ou l’arr\u00eat du traitement combin\u00e9 en raison des effets secondaires ou d’autres raisons.
                    \n.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb25px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

                    L’at\u00e9zolizumab plus cabozantinib est-il meilleur que le cabozantinib seul pour le cancer du rein m\u00e9tastatique d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9?<\/span><\/h6>\n

                    L’\u00e9tude CONTACT-03 a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour \u00e9tudier l’efficacit\u00e9 de l’immunoth\u00e9rapie plus ITK apr\u00e8s l’\u00e9chec d’un traitement d\u2019immunoth\u00e9rapie ant\u00e9rieur. Les chercheurs ont pens\u00e9 que l’ajout de cabozantinib \u00e0 l’at\u00e9zolizumab pourrait am\u00e9liorer le d\u00e9lai o\u00f9 le cancer reprend sa croissance chez ces patients. Malheureusement, la combinaison d’at\u00e9zolizumab plus cabozantinib n’a pas r\u00e9ussi \u00e0 am\u00e9liorer le d\u00e9lai o\u00f9 le traitement n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 efficace et que le cancer a repris sa croissance chez les patients qui avaient cess\u00e9 de r\u00e9pondre \u00e0 un traitement d\u2019immunoth\u00e9rapie ant\u00e9rieur.<\/p>\n

                    Les effets secondaires du traitement combin\u00e9 d\u2019at\u00e9zolizumab plus cabozantinib \u00e9taient similaires \u00e0 ceux observ\u00e9s lorsque les m\u00e9dicaments sont pris seuls. Il y avait plus d’effets secondaires chez les patients prenant la combinaison que chez les patients qui ne prenaient que du cabozantinib.<\/p>\n

                    Bien que les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude soient n\u00e9gatifs, ils pourraient potentiellement modifier la pratique clinique quant au type de traitement de deuxi\u00e8me intention. Cela encouragera les chercheurs \u00e0 examiner d’autres combinaisons de traitements pour les patients qui n’ont pas r\u00e9pondu \u00e0 l’immunoth\u00e9rapie. Pour l’instant, les recommandations sont d’utiliser une th\u00e9rapie cibl\u00e9e comme le cabozantinib seul dans la plupart des cas lorsque le traitement initial avec une th\u00e9rapie combin\u00e9e cesse de fonctionner.
                    \n[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

                    Des traitements prometteurs pour les sous-types rares de cancer du rein<\/strong><\/h5>\n

                    Cette ann\u00e9e, plusieurs \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es \u00e0 l’ASCO sur les traitements des types de cancer du rein \u00e0 cellules non claires. Le cancer du rein \u00e0 cellules non claires repr\u00e9sente environ 20 \u00e0 25 % de tous les diagnostics de cancer du rein et comprend divers sous-types comme les tumeurs papillaires, chromophobes, translocation et non class\u00e9es. Le cancer du rein \u00e0 cellules non claires a g\u00e9n\u00e9ralement une survie plus faible que le cancer du rein \u00e0 cellules claires. L’identification d’un traitement efficace pour le cancer avanc\u00e9 du rein \u00e0 cellules non claires reste un besoin non satisfait.[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

                    Lenvatinib plus pembrolizumab comme traitement de premi\u00e8re intention du cancer avanc\u00e9 du rein \u00e0 cellules non claires<\/span><\/h6>\n

                    Le traitement combin\u00e9 de lenvatinib plus pembrolizumab s’est d\u00e9j\u00e0 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 efficace comme traitement de premi\u00e8re intention du cancer avanc\u00e9 du rein \u00e0 cellules claires. Dans l’\u00e9tude KEYNOTE-B61, les r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires ont montr\u00e9 que le lenvatinib plus pembrolizumab est \u00e9galement efficace en tant que traitement de premi\u00e8re intention du cancer avanc\u00e9 du rein \u00e0 cellules non claires. \u00c0 l’ASCO, les chercheurs ont pr\u00e9sent\u00e9 davantage d’informations de suivi de cette \u00e9tude.<\/p>\n

                    Il y avait 158 patients dans l’\u00e9tude. La plupart des patients avaient un cancer papillaire du rein (59%). Un cinqui\u00e8me des patients avaient un cancer du rein chromophobe et quelques-uns avaient un cancer du rein \u00e0 translocation (4%) ou un autre sous-type (6%). Le sous-type de cancer du rein n’\u00e9tait pas connu pour les autres patients (13%). Les patients ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant pr\u00e8s de 15 mois. La moiti\u00e9 des patients ont r\u00e9pondu au traitement et le cancer a \u00e9t\u00e9 contr\u00f4l\u00e9 chez 82% des patients. Trois quarts des patients ont eu une r\u00e9ponse qui a dur\u00e9 au moins un an. Le taux de r\u00e9ponse \u00e9tait similaire pour les patients pr\u00e9sentant diff\u00e9rents risques de cancer (risque faible, interm\u00e9diaire et \u00e9lev\u00e9). Le d\u00e9lai moyen entre l’arr\u00eat du traitement et la reprise de la croissance du cancer \u00e9tait de 18 mois pour tous les patients. Des r\u00e9ponses ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans tous les sous-types de cancer du rein inclus dans l’\u00e9tude.<\/p>\n

                    Les effets secondaires \u00e9taient similaires \u00e0 ceux rapport\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment pour la combinaison de lenvatinib plus pembrolizumab. Des effets secondaires ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s par 94% des patients. Les effets secondaires les plus courants \u00e9taient l’hypertension art\u00e9rielle, la diarrh\u00e9e et l’hypothyro\u00efdie. Environ la moiti\u00e9 des patients ont signal\u00e9 des effets secondaires graves ou potentiellement mortels. Seuls 3% ont arr\u00eat\u00e9 le traitement avec cette combinaison en raison des effets secondaires.<\/p>\n

                    Cette \u00e9tude montre que le traitement combin\u00e9 de lenvatinib plus pembrolizumab est un traitement de premi\u00e8re intention efficace pour les patients atteints de diff\u00e9rents sous-types de cancer du rein \u00e0 cellules non claires.
                    \n[\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb25px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

                    Nivolumab plus cabozantinib pour le cancer avanc\u00e9 du rein \u00e0 cellules non claires<\/span><\/h6>\n

                    Cette pr\u00e9sentation par affiche a rapport\u00e9 des r\u00e9sultats actualis\u00e9s et un suivi suppl\u00e9mentaire de l’\u00e9tude CaboNivo avec des patients atteints d’un cancer du rein \u00e0 cellules non claires \u00e0 un stade avanc\u00e9. Il y avait 40 patients dans l’\u00e9tude. La plupart des patients avaient un cancer du rein papillaire m\u00e9tastatique. Pr\u00e8s des deux tiers des patients n’avaient jamais \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s auparavant, tandis qu’un tiers des patients avaient re\u00e7u un traitement par une th\u00e9rapie cibl\u00e9e.<\/p>\n

                    Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des patients ont r\u00e9pondu au traitement. Le d\u00e9lai moyen d’arr\u00eat du traitement \u00e9tait d’un peu plus d’un an (13 mois). Chez la moiti\u00e9 des patients, leur cancer n’avait pas progress\u00e9 apr\u00e8s un an. Chez un quart des patients, leur cancer n’avait pas progress\u00e9 apr\u00e8s 2 ans. 70% des patients ont surv\u00e9cu 18 mois et 44% 3 ans. Il n’y avait pas de diff\u00e9rence de survie entre les patients pr\u00e9c\u00e9demment trait\u00e9s et non trait\u00e9s.<\/p>\n

                    La plupart des patients (88 %) ont signal\u00e9 un effet secondaire, et un peu plus de la moiti\u00e9 ont signal\u00e9 des effets secondaires graves ou potentiellement mortels, tels que des l\u00e9sions au foie, de l\u2019hypertension art\u00e9rielle et des douleurs. Le traitement a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9 chez 28 % des patients en raison des effets secondaires.<\/p>\n

                    Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude mettent en \u00e9vidence l’efficacit\u00e9 du traitement combin\u00e9 de cabozantinib plus nivolumab chez les patients atteints d’un cancer m\u00e9tastatique du rein \u00e0 cellules non claires, en particulier le cancer papillaire du rein m\u00e9tastatique.
                    \n[\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb25px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

                    L’efficacit\u00e9 d’une triple combinaison de cabozantinib, nivolumab et ipilimumab pour les patients atteints d’un cancer avanc\u00e9 du rein \u00e0 cellules non claires non pr\u00e9alablement trait\u00e9s<\/span><\/h6>\n

                    L’\u00e9tude COSMIC-313 a pr\u00e9c\u00e9demment montr\u00e9 un l\u00e9ger d\u00e9lai o\u00f9 le cancer a repris sa croissance lors de la combinaison du cabozantinib avec deux m\u00e9dicaments d’immunoth\u00e9rapie, le nivolumab et l’ipilimumab pour les patients atteints d’un cancer avanc\u00e9 du rein \u00e0 cellules claires. Cette combinaison de trois m\u00e9dicaments anticanc\u00e9reux est \u00e9tudi\u00e9e chez des patients atteints d’un cancer avanc\u00e9 du rein \u00e0 cellules non claires dans une autre \u00e9tude de phase 2.<\/p>\n

                    40 patients ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s pour cette \u00e9tude. La plupart des patients avaient un cancer du rein papillaire (19), chromophobe (11) ou translocation (5). 1 patient sur 10 avait d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u un traitement par th\u00e9rapie cibl\u00e9e, \u00e0 l’exclusion du cabozantinib et de l’immunoth\u00e9rapie.<\/p>\n

                    \u00c9tant donn\u00e9 que l’\u00e9tude est toujours en cours, les patients sont \u00e0 diff\u00e9rentes \u00e9tapes de leur sch\u00e9ma de traitement. Au moment de l’examen des r\u00e9sultats, 38 patients avaient commenc\u00e9 le traitement et pr\u00e8s de la moiti\u00e9 d’entre eux avaient re\u00e7u les quatre doses d’ipilimumab et poursuivaient le nivolumab et le cabozantinib. Plus de 80 % des patients ont eu besoin d’une r\u00e9duction de leur dose de cabozantinib de 40 mg\/jour \u00e0 20 mg\/jour ou un jour sur deux.<\/p>\n

                    Les patients ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant une moyenne de 8,4 mois. Huit (8) patients ont r\u00e9pondu au traitement et cette r\u00e9ponse a dur\u00e9 au moins 6 mois. Le d\u00e9lai moyen o\u00f9 le traitement n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 efficace et que le cancer a repris sa croissance \u00e9tait de pr\u00e8s de 9 mois.<\/p>\n

                    Trois quarts des patients ont eu des effets secondaires graves ou potentiellement mortels au traitement. Plus d’un tiers des patients ont signal\u00e9 des l\u00e9sions au foie et 29% des patients ont eu des effets secondaires n\u00e9cessitant un traitement avec des st\u00e9ro\u00efdes \u00e0 forte dose. 13% des patients ont arr\u00eat\u00e9 le traitement en raison des effets secondaires. Il n’y a eu aucun d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

                    Cette \u00e9tude montre que la triple combinaison de nivolumab, ipilimumab et cabozantinib a montr\u00e9 un certain b\u00e9n\u00e9fice chez les patients atteints d’un cancer du rein \u00e0 cellules non claires, en particulier par rapport \u00e0 d’autres traitements comme le nivolumab plus cabozantinib, ou le lenvatinib plus pembrolizumab. Cependant, l’essai est en cours et 20 autres patients sont recrut\u00e9s et trait\u00e9s avec une dose initiale plus faible de cabozantinib (20 mg\/jour).
                    \n[\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb25px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

                    R\u00e9sultats d’une \u00e9tude de phase 3 sur 89<\/sup> Zr-DFO-girentuximab pour l’imagerie par TEP\/TDM du cancer du rein<\/span><\/h6>\n

                    Les chercheurs visent de meilleures fa\u00e7ons de diagnostiquer le cancer du rein. Actuellement, le diagnostic est fait \u00e0 l’aide d\u2019un tomodensitom\u00e8tre, qui ne peut faire la diff\u00e9rence entre les tumeurs b\u00e9nignes et canc\u00e9reuses, et de la biopsie, qui implique une intervention chirurgicale et n’est pas toujours pr\u00e9cise. Il existe donc un besoin non satisfait d’un test pr\u00e9cis pour diagnostiquer le cancer du rein afin de guider la prise en charge des patients.<\/p>\n

                    Le girentuximab est un anticorps qui se lie \u00e0 une enzyme appel\u00e9e anhydrase carbonique IX (CAIX). Cette enzyme se trouve dans les tumeurs canc\u00e9reuses du rein \u00e0 cellules claires. Le 89<\/sup> Zr-DFO-girentuximab (TLX250-CDx) est un produit issu de l’association d’une mol\u00e9cule faiblement radioactive appel\u00e9e zirconium Zr 89<\/sup> avec le girentuximab. Lorsqu’il est administr\u00e9 \u00e0 l’homme, le 89<\/sup> Zr-DFO-girentuximab se lie \u00e0 l’anhydrase carbonique IX dans les tumeurs canc\u00e9reuses du rein et peut aider \u00e0 faire la diff\u00e9rence entre le cancer du rein, les tissus normaux et d’autres tumeurs.<\/p>\n

                    Les patients qui devaient subir une n\u00e9phrectomie partielle dans les 90 jours ont re\u00e7u du 89<\/sup> Zr-DFO-girentuximab 10 jours avant la chirurgie, puis ont pass\u00e9 une TEP\/TDM 5 jours plus tard. Les images ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es ind\u00e9pendamment pour d\u00e9terminer si le patient avait un cancer du rein. La sensibilit\u00e9 et la pr\u00e9cision des images ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es.<\/p>\n

                    Il y avait 300 patients dans l’\u00e9tude, dont les deux tiers avaient un cancer du rein \u00e0 cellules claires. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s ind\u00e9pendamment par 3 radiologues. La sensibilit\u00e9 moyenne \u00e9tait de 86 % et la pr\u00e9cision moyenne \u00e9tait de 87 %. Les valeurs pr\u00e9dictives positives pour le cancer du rein \u00e9taient sup\u00e9rieures \u00e0 90 %. Il n’y avait que deux effets secondaires li\u00e9s au traitement.<\/p>\n

                    Cette \u00e9tude confirme que le 89<\/sup> Zr-DFO-girentuximab est bien tol\u00e9r\u00e9 et peut d\u00e9tecter avec pr\u00e9cision le cancer du rein \u00e0 partir d’une TEP\/TDM. Ceci est prometteur pour la prise en charge des patients atteints d\u2019un cancer du rein.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb25px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

                    Informations concr\u00e8tes sur l’utilisation du cabozantinib comme traitement de deuxi\u00e8me intention apr\u00e8s l’immunoth\u00e9rapie chez les patients atteints d’un cancer du rein m\u00e9tastatique<\/span><\/h6>\n

                    La norme de soins pour le traitement de premi\u00e8re intention du cancer du rein m\u00e9tastatique est g\u00e9n\u00e9ralement l’immunoth\u00e9rapie. Il y a un manque d’informations sur l’utilisation du cabozantinib apr\u00e8s l’utilisation de l’immunoth\u00e9rapie de premi\u00e8re intention. Cette \u00e9tude examine l’utilisation du cabozantinib comme traitement de deuxi\u00e8me intention apr\u00e8s l’arr\u00eat de l’immunoth\u00e9rapie et la compare \u00e0 l’utilisation d’autres ITK du VEGFR.<\/p>\n

                    Cette \u00e9tude a recueilli des informations tir\u00e9es du monde r\u00e9el aupr\u00e8s d’h\u00f4pitaux des \u00c9tats-Unis. Des informations ont \u00e9t\u00e9 recueillies provenant de patients atteints d’un cancer du rein m\u00e9tastatique qui avaient re\u00e7u de l\u2019immunoth\u00e9rapie (ou une combinaison d’immunoth\u00e9rapies) comme traitement de premi\u00e8re intention et prenaient un ITK du VEGFR comme traitement de deuxi\u00e8me intention. La r\u00e9ponse r\u00e9elle des patients au traitement ITK du VEGFR de deuxi\u00e8me intention au cours des 6 premiers mois de traitement a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9e.<\/p>\n

                    Des donn\u00e9es tir\u00e9es du monde r\u00e9el ont \u00e9t\u00e9 recueillies aupr\u00e8s de 485 patients. Les caract\u00e9ristiques des patients \u00e9taient similaires entre ceux ayant re\u00e7u du cabozantinib et ceux ayant re\u00e7u un autre traitement par ITK du VEGFR (y compris le nombre et la localisation des m\u00e9tastases). L’information sur la tumeur \u00e0 6 mois apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement de deuxi\u00e8me intention \u00e9tait disponible pour les trois quarts des patients. \u00c0 6 mois, 62,5% des patients ont r\u00e9pondu au cabozantinib et 46 % ont r\u00e9pondu aux autres ITK du VEGFR.<\/p>\n

                    Cette \u00e9tude fournit des informations importantes sur l’utilisation des ITK du VEGFR apr\u00e8s l\u2019immunoth\u00e9rapie dans le monde r\u00e9el. Le cabozantinib \u00e9tait efficace apr\u00e8s une immunoth\u00e9rapie ant\u00e9rieure chez les patients atteints d’un cancer du rein m\u00e9tastatique, quel que soit le traitement ant\u00e9rieur par ITK du VEGFR.
                    \n[\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb25px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

                    Questionnaires portant sur la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 des patients atteints d’un cancer du rein : pertinence des questionnaires rapport\u00e9e par les patients<\/span><\/h6>\n

                    Les patients atteints d’un cancer avanc\u00e9 veulent vivre une vie de bonne qualit\u00e9 le plus longtemps possible. Il est donc tr\u00e8s important d’\u00e9quilibrer la survie avec la qualit\u00e9 de vie des patients atteints d’un cancer avanc\u00e9. Cette \u00e9tude s’int\u00e9resse \u00e0 la pertinence des questions de diff\u00e9rents questionnaires portant sur la qualit\u00e9 de vie pour les patients atteints d’un cancer du rein.<\/p>\n

                    Les patients diagnostiqu\u00e9s d\u2019un cancer du rein ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 \u00e9valuer la pertinence de chaque question de plusieurs enqu\u00eates sur la qualit\u00e9 de vie utilis\u00e9es pour les patients atteints de cancer (le FKSI-19, l’EORTC QLQ-C30 et l’EQ-5D). Les patients devaient \u00e9galement r\u00e9pondre \u00e0 2 questions sur des sujets non couverts par les questionnaires. Ils ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s sur leur point de vue sur les appareils portables pour \u00e9valuer la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s par 2 examinateurs ind\u00e9pendants.<\/p>\n

                    Au total, 116 patients ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s au Br\u00e9sil et aux \u00c9tats-Unis. La plupart (69%) \u00e9taient des hommes et l’\u00e2ge moyen \u00e9tait de 64 ans. 83% avaient re\u00e7u un diagnostic de cancer du rein avanc\u00e9 et les trois quarts avaient re\u00e7u une immunoth\u00e9rapie et\/ou une th\u00e9rapie cibl\u00e9e comme premier traitement anticanc\u00e9reux. Peu de questions dans tous les questionnaires ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9es comme pertinentes pour les patients. Les questions consid\u00e9r\u00e9es comme significatives portaient sur le manque d’\u00e9nergie, la fatigue, l’app\u00e9tit, le sommeil, l’inqui\u00e9tude, la capacit\u00e9 de travailler, le plaisir et la qualit\u00e9 de vie, et l’\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral. Les patients ont sugg\u00e9r\u00e9 d’inclure des questions sur les effets secondaires du traitement, les sympt\u00f4mes \u00e9motionnels, la fonction physique, le soutien social\/familial et la d\u00e9tresse financi\u00e8re. 58% des patients \u00e9taient ouverts \u00e0 l’utilisation d’appareils portables pour \u00e9valuer la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9.<\/p>\n

                    Cette \u00e9tude confirme que les questionnaires sur la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 des patients atteints d’un cancer du rein n\u00e9cessitent des changements majeurs. Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude serviront \u00e0 \u00e9laborer un nouveau questionnaire sur la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 en partenariat avec les patients atteints d\u2019un cancer du rein.[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

                    \n

                    Remerciements:<\/strong><\/span><\/p>\n

                    \u00c9diteur:<\/strong>\u00a0Dr Eric Jonasch (\u00c9.-U.)
                    \nR\u00e9viseur m\u00e9dical:\u00a0<\/strong>Dre Rachel Giles (P.-B.)
                    \nR\u00e9dactrice m\u00e9dicale:<\/strong>\u00a0Dre Sharon Deveson Kell (R.-U.)[\/vc_column_text][vc_empty_space][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                    [vc_row][vc_column][vc_column_text]Source: International Kidney Cancer Coalition (IKCC) \u00a0 La r\u00e9union annuelle de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) s’est tenue cette ann\u00e9e du 2 au 6 juin 2023 \u00e0 Chicago, aux \u00c9tats-Unis. Les pr\u00e9sentations peuvent \u00eatre consult\u00e9es sur le site Web de l’ASCO. Certains membres de l’International Kidney Cancer Coalition (IKCC) se sont rendus \u00e0 la […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1681,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[19],"tags":[42],"year-of-the-new":[54],"class_list":["post-1683","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee","tag-evenements","year-of-the-new-54"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1683","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1683"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1683\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1684,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1683\/revisions\/1684"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1681"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1683"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1683"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1683"},{"taxonomy":"year-of-the-new","embeddable":true,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/year-of-the-new?post=1683"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}