{"id":1801,"date":"2023-11-08T14:45:58","date_gmt":"2023-11-08T14:45:58","guid":{"rendered":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/les-faits-saillants-sur-le-cancer-du-rein-de-lesmo-2023\/"},"modified":"2026-03-31T15:34:13","modified_gmt":"2026-03-31T15:34:13","slug":"summary-of-kidney-cancer-highlights-esmo-2023-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/summary-of-kidney-cancer-highlights-esmo-2023-2\/","title":{"rendered":"Les faits saillants sur le cancer du rein de l’ESMO 2023"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Source: International Kidney Cancer Coalition (IKCC)<\/a><\/em><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Le congr\u00e8s de l’European Society for Medical Oncology (ESMO) s’est tenu cette ann\u00e9e du 20 au 24 octobre 2023 \u00e0 Madrid, en Espagne. Les pr\u00e9sentations peuvent \u00eatre consult\u00e9es sur lesite web de l’ESMO<\/a>. . Certains membres de l’International Kidney Cancer Coalition (IKCC) se sont rendus \u00e0 la r\u00e9union pour se tenir au courant des soins et du traitement des patients atteints d\u2019un cancer du rein. Dans ce rapport, une br\u00e8ve section \u00ab message \u00e0 retenir \u00bb est suivie d’un examen plus approfondi des r\u00e9sum\u00e9s s\u00e9lectionn\u00e9s.<\/p>\n

Remarque : Le pr\u00e9sent r\u00e9sum\u00e9 suivant a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 pour le compte de d\u00e9fenseurs des droits des patients et des organisations de patients du domaine du cancer du rein partout dans le monde. Bien que ce r\u00e9sum\u00e9 ait fait l\u2019objet d\u2019une r\u00e9vision par des m\u00e9decins, les renseignements qu\u2019il contient reposent sur des donn\u00e9es publiques partag\u00e9es lors de cette r\u00e9union et n\u2019entendent aucunement \u00eatre exhaustifs et ne constituent pas de conseils m\u00e9dicaux. Les patients doivent parler \u00e0 leur m\u00e9decin des soins et des traitements qui leur sont appropri\u00e9s.<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Messages \u00e0 reternir<\/h3>\n
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[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

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  • Dans le r\u00e9sum\u00e9 LBA87<\/strong>, les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude LITESPARK-003 d\u00e9montrent que le belzutifan a de bons effets anticanc\u00e9reux chez les patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9 lorsqu’il est administr\u00e9 en association avec le cabozantinib, \u00e0 la fois comme premier m\u00e9dicament anticanc\u00e9reux (groupe 1) et chez les patients qui ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par immunoth\u00e9rapie (groupe 2).<\/li>\n<\/ul>\n

    [\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb17px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

      \n
    • Dans le r\u00e9sum\u00e9 LBA88<\/strong>, les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude LITESPARK-005 d\u00e9montrent que pour les patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9 qui avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par immunoth\u00e9rapie ou par th\u00e9rapie cibl\u00e9e, le belzutifan augmentait le d\u00e9lai avant que le cancer ne recommence \u00e0 cro\u00eetre par rapport \u00e0 l’\u00e9v\u00e9rolimus. En outre, davantage de patients ont r\u00e9pondu au traitement par le belzutifan que par l’\u00e9v\u00e9rolimus. Le belzutifan a \u00e9t\u00e9 relativement bien tol\u00e9r\u00e9 et aucun nouvel effet secondaire n’a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n

      [\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb17px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

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      • Dans le r\u00e9usm\u00e9 18810<\/strong>, les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude LITESPARK-013 d\u00e9montrent que le comprim\u00e9 de 120 mg de belzutifan avait une efficacit\u00e9 anticanc\u00e9reuse similaire \u00e0 celle du comprim\u00e9 de 200 mg chez les patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9. Le belzutifan a \u00e9t\u00e9 relativement bien tol\u00e9r\u00e9 et aucun nouvel effet secondaire n’a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9. Cette \u00e9tude montre que le comprim\u00e9 \u00e0 120 mg de belzutifan pris tous les jours est la dose privil\u00e9gi\u00e9e pour le traitement du cancer du rein avanc\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n

        [\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb17px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

          \n
        • Dans le r\u00e9sum\u00e9 18820<\/strong>, les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude RENOTORCH d\u00e9montrent que le traitement par une nouvelle perfusion d’immunoth\u00e9rapie appel\u00e9e toripalimab (un anticorps qui bloque l’action de la prot\u00e9ine PD-1 dans les cellules canc\u00e9reuses) en combinaison avec des comprim\u00e9s d’axitinib a am\u00e9lior\u00e9 le d\u00e9lai o\u00f9 le traitement n\u2019a plus \u00e9tait efficace et le cancer a repris sa croissance. Davantage de patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9\/m\u00e9tastatique non trait\u00e9 ont r\u00e9pondu au traitement par toripalimab plus axitinib qu’au traitement par sunitinib en comprim\u00e9. Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude pourraient soutenir l’utilisation du toripalimab plus axitinib comme premi\u00e8re option de traitement du cancer du rein avanc\u00e9. Les informations sur la survie globale ne sont pas encore disponibles.<\/li>\n<\/ul>\n

          [\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb17px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

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          • Le r\u00e9sum\u00e9 1883MO <\/strong>pr\u00e9sente une \u00e9tude de phase 1 sur le volrustomig, une nouvelle immunoth\u00e9rapie qui bloque l’action des prot\u00e9ines PD-1 et CTLA-4 dans les cellules canc\u00e9reuses. Cette \u00e9tude d\u00e9montre que le volrustomig est efficace comme premier traitement anticanc\u00e9reux pour le cancer du rein avanc\u00e9 et pour tous les risques de maladie (favorable, interm\u00e9diaire et \u00e9lev\u00e9). Les effets secondaires ont \u00e9t\u00e9 les m\u00eames que ceux d\u00e9j\u00e0 rapport\u00e9s pour les traitements d’immunoth\u00e9rapie.<\/li>\n<\/ul>\n

            [\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb17px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

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            • Dans le r\u00e9sum\u00e9 1884MO<\/strong>, l’\u00e9tude TIDE-A d\u00e9montre qu\u2019il est s\u00fbr d’arr\u00eater le traitement par axitinib pour les patients qui ont r\u00e9pondu au traitement combin\u00e9 d\u2019av\u00e9lumab plus axitinib en tant que premier m\u00e9dicament anticanc\u00e9reux. Une pause dans le traitement par axitinib permet de r\u00e9duire les effets secondaires tout en conservant la possibilit\u00e9 de reprendre le traitement par axitinib si le cancer reprend sa croissance.<\/li>\n<\/ul>\n

              [\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

              R\u00e9sum\u00e9s<\/h3>\n
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              [\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

              Belzutifan pour le traitement du cancer du rein avanc\u00e9<\/strong><\/h5>\n

              Les traitements pour les personnes atteintes d’un cancer du rein m\u00e9tastatique ont \u00e9volu\u00e9 au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, ce qui a permis d’am\u00e9liorer consid\u00e9rablement les r\u00e9sultats et la survie des patients. Cependant, malheureusement pour la plupart des patients, leur cancer finit par s’aggraver au fil du temps malgr\u00e9 le traitement.<\/p>\n

              Des \u00e9tudes portant sur les g\u00e8nes des personnes atteintes d’un cancer du rein ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des mutations dans un g\u00e8ne appel\u00e9 von Hippel-Lindau (VHL). Il en r\u00e9sulte des niveaux \u00e9lev\u00e9s d’une prot\u00e9ine appel\u00e9e facteur inductible \u00e0 l’hypoxie, ou HIF-2\u03b1, dans le sang de ces patients. Cette prot\u00e9ine provoque des changements dans les cellules canc\u00e9reuses qui favorisent la croissance de la tumeur. Un nouveau m\u00e9dicament appel\u00e9 belzutifan est un comprim\u00e9 qui bloque l’action du HIF-2\u03b1 et, par cons\u00e9quent, la croissance des cellules canc\u00e9reuses.<\/p>\n

              Le belzutifan a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 dans certains pays pour le traitement des personnes atteintes de la maladie de VHL qui d\u00e9veloppent des tumeurs dans le rein, le cerveau et la moelle \u00e9pini\u00e8re, ou le pancr\u00e9as. Le belzutifan s’est \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 efficace dans le traitement du cancer du rein avanc\u00e9.<\/p>\n

              Lors du congr\u00e8s de l\u2019ESMO 2023, les r\u00e9sultats de 3 essais cliniques sur le belzutifan pour le traitement du cancer du rein avanc\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s.[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

              LA PRISE DE BELZUTIFAN EN ASSOCIATION AVEC LE CABOZANTINIB EST PROMETTEUSE POUR LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN AVANC\u00c9<\/span><\/h6>\n

              Les premiers r\u00e9sultats de l’\u00e9tude LITESPARK-003 ont montr\u00e9 des r\u00e9sultats prometteurs pour le belzutifan en association avec le cabozantinib en tant que premier m\u00e9dicament anticanc\u00e9reux (traitement de premi\u00e8re intention) pour les patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9 et en tant que traitement pour les patients ayant d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par immunoth\u00e9rapie. Les r\u00e9sultats actualis\u00e9s de cette \u00e9tude ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s lors du congr\u00e8s de l’ESMO.<\/p>\n

              LITESPARK-003 est une \u00e9tude de phase 2 portant sur l\u2019innocuit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 du belzutifan en association avec le cabozantinib, un comprim\u00e9 d’inhibiteur de tyrosine kinase (ITK) du r\u00e9cepteur du facteur de croissance de l’endoth\u00e9lial vasculaire (VEGFR), chez des patients atteints d’un cancer du rein \u00e0 cellules claires. Les patients ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis en deux groupes : le groupe 1 \u00e9tait compos\u00e9 de patients qui n’avaient pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s avec des m\u00e9dicaments anticanc\u00e9reux ; le groupe 2 avait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 avec deux immunoth\u00e9rapies ou moins.<\/p>\n

              Le groupe 1 comptait 50 patients. Apr\u00e8s un suivi moyen de 2 ans, 6 patients sur 10 ont r\u00e9pondu au traitement et leur cancer a r\u00e9gress\u00e9. Un patient a obtenu une r\u00e9ponse compl\u00e8te au traitement et son cancer a disparu. Un peu plus de la moiti\u00e9 des patients ont obtenu une r\u00e9ponse partielle au traitement. Chez plus d’un tiers des patients, le cancer est rest\u00e9 stable. Pr\u00e8s de 6 patients sur 10 ont obtenu une r\u00e9ponse au traitement qui a dur\u00e9 2 ans ou plus. Le d\u00e9lai moyen o\u00f9 le traitement n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 efficace et que le cancer a repris sa croissance (survie sans progression) a \u00e9t\u00e9 d’un peu plus de 2 ans et demi pour les patients du groupe 1. La dur\u00e9e moyenne de survie globale n’a pu \u00eatre mesur\u00e9e au cours de la p\u00e9riode de suivi.<\/p>\n

              Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des patients (46 %) du groupe 1 ont pr\u00e9sent\u00e9 des effets secondaires graves ou potentiellement mortels. Il n’y a pas eu de d\u00e9c\u00e8s dans ce groupe de patients.<\/p>\n

              L’\u00e9tude se poursuit pour les patients du groupe 1 (patients non trait\u00e9s) afin de recueillir davantage d’informations sur la survie.<\/p>\n

              Le groupe 2 comptait 52 patients. Apr\u00e8s un suivi moyen de plus de 3 ans, un tiers des patients ont r\u00e9pondu au traitement par belzutifan plus cabozantinib et leur cancer a r\u00e9gress\u00e9. Deux patients ont obtenu une r\u00e9ponse compl\u00e8te au traitement et leur cancer a disparu. Plus d’un quart des patients ont obtenu une r\u00e9ponse partielle au traitement. Six patients sur 10 pr\u00e9sentaient une maladie stable. Plus de la moiti\u00e9 des patients ont eu une r\u00e9ponse au traitement qui a dur\u00e9 plus de 2 ans. Le d\u00e9lai moyen o\u00f9 le traitement n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 efficace et le cancer a repris sa croissance (survie sans progression) \u00e9tait d’un peu plus d’un an pour les patients du groupe 2. La dur\u00e9e de survie globale \u00e9tait sup\u00e9rieure \u00e0 2 ans.<\/p>\n

              Pr\u00e8s de deux tiers des patients du groupe 2 ont pr\u00e9sent\u00e9 un effet secondaire grave ou potentiellement mortel. Malheureusement, un patient est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d’une insuffisance respiratoire due au traitement combin\u00e9.<\/p>\n

              Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude LITESPARK-003 d\u00e9montrent que le belzutifan est prometteur en tant que traitement efficace pour les patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9 lorsqu’il est administr\u00e9 en association avec le cabozantinib, \u00e0 la fois en tant que premier m\u00e9dicament anticanc\u00e9reux et pour les patients qui ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par immunoth\u00e9rapie.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb25px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

              BELZUTIFAN COMPAR\u00c9 \u00c0 L’\u00c9V\u00c9ROLIMUS CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS D’UN CANCER DU REIN AVANC\u00c9 \u00c0 CELLULES CLAIRES ET AYANT \u00c9T\u00c9 PR\u00c9ALABLEMENT TRAIT\u00c9 (\u00c9TUDE LITESPARK-005)<\/span><\/h6>\n

              L’\u00e9tude de phase 3 LITESPARK-005 a port\u00e9 sur 746 patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9. Ils ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s pour recevoir soit le belzutifan, soit l’\u00e9v\u00e9rolimus en comprim\u00e9, un inhibiteur de mTOR. Les patients avaient d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u entre 1 et 3 traitements d’immunoth\u00e9rapie ou d\u2019ITK du VEGFR. Les patients ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant plus de 2 ans.<\/p>\n

              Le d\u00e9lai o\u00f9 le traitement n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 efficace et le cancer a repris sa croissance (survie sans progression) et la r\u00e9ponse au traitement ont \u00e9t\u00e9 meilleurs avec le belzutifan qu’avec l’\u00e9v\u00e9rolimus. La dur\u00e9e de survie a \u00e9t\u00e9 plus longue pour les patients trait\u00e9s par le belzutifan, bien que cela ne soit pas statistiquement significatif (21 mois contre 18 mois, respectivement). 13 patients (3,5 %) ont obtenu une r\u00e9ponse compl\u00e8te au traitement par le belzutifan et leur cancer a disparu. Aucun patient n\u2019a obtenu une r\u00e9ponse compl\u00e8te avec l’\u00e9v\u00e9rolimus. Davantage de patients n’ont pas eu de croissance de leur cancer \u00e0 1,5 an avec le belzutifan qu’avec l’\u00e9v\u00e9rolimus (22,5 % contre 9,0 %, respectivement).<\/p>\n

              Pr\u00e8s de trois fois plus de patients ont arr\u00eat\u00e9 le traitement en raison d’effets secondaires avec l’\u00e9v\u00e9rolimus qu’avec le belzutifan. Le nombre d’effets secondaires graves et potentiellement mortels \u00e9tait similaire pour les deux traitements.<\/p>\n

              Pour les patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9 qui avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par immunoth\u00e9rapie ou par th\u00e9rapie cibl\u00e9e, le belzutifan a augment\u00e9 le d\u00e9lai avant que le cancer reprenne sa croissance par rapport \u00e0 l’\u00e9v\u00e9rolimus. En outre, davantage de patients ont r\u00e9pondu au traitement par le belzutifan que par l’\u00e9v\u00e9rolimus. Le belzutifan a \u00e9t\u00e9 relativement bien tol\u00e9r\u00e9 et aucun nouvel effet secondaire n’a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9.[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

              INNOCUIT\u00c9 ET EFFICACIT\u00c9 DE DEUX DOSES DE BELZUTIFAN CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS D’UN CANCER DU REIN AVANC\u00c9 (\u00c9TUDE LITESPARK-013)<\/span><\/h6>\n

              L’\u00e9tude de phase 1 sur le belzutifan n’a pas permis de d\u00e9terminer la dose maximale tol\u00e9r\u00e9e par les patients pour le traitement du cancer du rein. L’\u00e9tude de phase 2 LITESPARK-013 a cherch\u00e9 \u00e0 utiliser une dose plus \u00e9lev\u00e9e de belzutifan pour voir si cela am\u00e9liorait l’efficacit\u00e9 du m\u00e9dicament anticanc\u00e9reux tout en s’assurant que le m\u00e9dicament \u00e9tait tol\u00e9r\u00e9 par les patients.<\/p>\n

              L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 154 patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9. Les patients avaient re\u00e7u jusqu’\u00e0 trois m\u00e9dicaments anticanc\u00e9reux, y compris de l\u2019immunoth\u00e9rapie. Les patients ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis de fa\u00e7on al\u00e9atoire en deux groupes de traitement : 120 mg de belzutifan en comprim\u00e9 par jour ou 200 mg de belzutifan en comprim\u00e9 par jour. Les patients ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant 20 mois.<\/p>\n

              La r\u00e9ponse au traitement et la survie sans progression ont \u00e9t\u00e9 similaires pour les comprim\u00e9s de 120 mg et de 200 mg de belzutifan. Les effets secondaires \u00e9taient similaires pour chaque comprim\u00e9. Aucun nouvel effet secondaire n’a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9.<\/p>\n

              Le comprim\u00e9 de 120 mg de belzutifan a eu une efficacit\u00e9 anticanc\u00e9reuse similaire \u00e0 celle du comprim\u00e9 de 200 mg chez les patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9. Le belzutifan a \u00e9t\u00e9 relativement bien tol\u00e9r\u00e9 et aucun nouvel effet secondaire n’a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9. Cette \u00e9tude d\u00e9montre que le comprim\u00e9 de 120 mg pris chaque jour est la dose privil\u00e9gi\u00e9e de belzutifan pour le traitement du cancer du rein avanc\u00e9.[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

              Nouvelles immunoth\u00e9rapies prometteuses pour le traitement du cancer du rein avanc\u00e9\/m\u00e9tastatique<\/strong><\/h5>\n

              [\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

              UN NOUVEAU TRAITEMENT DE PREMI\u00c8RE INTENTION, LE TORIPALIMAB, POUR LE CANCER DU REIN AVANC\u00c9 (L’\u00c9TUDE RENOTORCH)<\/span><\/h6>\n

              Le cancer du rein avanc\u00e9\/m\u00e9tastatique est souvent trait\u00e9 par une association de m\u00e9dicaments, soit deux perfusions d’immunoth\u00e9rapie (nivolumab et ipilimumab), soit une immunoth\u00e9rapie (av\u00e9lumab, pembrolizumab ou nivolumab) associ\u00e9e \u00e0 un comprim\u00e9 d\u2019ITK du VEGFR (axitinib, lenvatinib ou cabozantinib).<\/p>\n

              L’\u00e9tude de phase 3 RENOTORCH examine une nouvelle immunoth\u00e9rapie par perfusion (un anticorps anti-PD-1 appel\u00e9 toripalimab) combin\u00e9e \u00e0 des comprim\u00e9s d’axitinib et compare cette association \u00e0 des comprim\u00e9s de sunitinib pour le traitement du cancer du rein avanc\u00e9\/m\u00e9tastatique.<\/p>\n

              L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 421 patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9\/m\u00e9tastatique \u00e0 cellules claires non trait\u00e9 et pr\u00e9sentant un risque interm\u00e9diaire ou \u00e9lev\u00e9. Les patients ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis al\u00e9atoirement en deux groupes pour \u00eatre trait\u00e9s soit par une perfusion de toripalimab une fois toutes les 3 semaines associ\u00e9e \u00e0 des comprim\u00e9s d’axitinib, soit par des comprim\u00e9s de sunitinib seuls.<\/p>\n

              Les patients ont \u00e9t\u00e9 suivis en moyenne pendant un peu plus d’un an. L’association toripalimab plus axitinib a augment\u00e9 le d\u00e9lai o\u00f9 le traitement n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 efficace et le cancer a repris sa croissance (survie sans progression) par rapport au sunitinib (18 mois contre 9,8 mois, respectivement). Plus de la moiti\u00e9 des patients ont r\u00e9pondu au traitement combin\u00e9 et leur cancer a r\u00e9gress\u00e9, contre moins d’un tiers pour le sunitinib. La dur\u00e9e moyenne de survie globale n’a pas \u00e9t\u00e9 atteinte pour les patients trait\u00e9s par le traitement combin\u00e9 et \u00e9tait l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieure \u00e0 2 ans pour le sunitinib.<\/p>\n

              Environ deux tiers des patients ont signal\u00e9 des effets secondaires graves ou potentiellement mortels pour chaque traitement, et le nombre de d\u00e9c\u00e8s \u00e9tait similaire pour chaque traitement. Davantage de patients ont arr\u00eat\u00e9 le traitement en raison des effets secondaires du traitement combin\u00e9 (14,4 % contre 8,1 %).<\/p>\n

              L’association d’une nouvelle immunoth\u00e9rapie appel\u00e9e toripalimab plus axitinib a permis d’obtenir une survie sans progression plus longue et une meilleure r\u00e9ponse au traitement que le sunitinib chez des patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9\/m\u00e9tastatique non trait\u00e9. Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude soutiennent l’utilisation du toripalimab plus axitinib comme premier traitement du cancer du rein avanc\u00e9. Cependant, les informations sur la survie globale ne sont pas encore disponibles.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb25px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

              UNE NOUVELLE IMMUNOTH\u00c9RAPIE, VOLRUSTOMIG, POUR LE TRAITEMENT DE PREMI\u00c8RE INTENTION DU CANCER DU REIN AVANC\u00c9<\/span><\/h6>\n

              Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que bloquer l’action de la prot\u00e9ine 1 de mort cellulaire programm\u00e9e (Programmed death, PD-1<\/em>) et de la prot\u00e9ine 4 des lymphocytes T cytotoxiques (CTLA-4) am\u00e9liorait la survie des patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9. Cependant, les inhibiteurs du CTLA-4, tels que l’ipilimumab, ne sont pas bien tol\u00e9r\u00e9s par certains patients. Volrustomig est une immunoth\u00e9rapie qui bloque \u00e0 la fois le PD-1 et le CTLA-4. Cette \u00e9tude de phase 1 est la premi\u00e8re o\u00f9 le volrustomig est administr\u00e9 \u00e0 des humains.<\/p>\n

              Soixante-cinq patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par des perfusions de 750 mg ou de 500 mg de volrustomig toutes les 3 semaines jusqu’\u00e0 ce que leur cancer s’aggrave ou qu’ils ne puissent plus tol\u00e9rer les effets secondaires.<\/p>\n

              Pour les deux doses de volrustomig, pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des patients ont r\u00e9pondu au traitement et leur cancer a r\u00e9gress\u00e9. Davantage de patients ont obtenu une r\u00e9ponse compl\u00e8te au traitement et leur cancer a disparu avec la dose plus \u00e9lev\u00e9e (3 patients). La dur\u00e9e moyenne de la r\u00e9ponse au traitement a \u00e9t\u00e9 d’un peu plus d’un an pour la dose plus \u00e9lev\u00e9e de volrustomig, contre 8,4 mois pour la dose plus faible. Le d\u00e9lai o\u00f9 le traitement n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 efficace et le cancer a repris sa croissance (survie sans progression) a \u00e9t\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement plus long avec la dose plus \u00e9lev\u00e9e (pr\u00e8s d’un an contre 10 mois).<\/p>\n

              Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des patients ayant re\u00e7u la dose plus \u00e9lev\u00e9e de volrustomig ont signal\u00e9 un effet secondaire grave ou potentiellement mortel li\u00e9 au syst\u00e8me immunitaire, contre un quart des patients ayant re\u00e7u la dose plus faible. Cependant, pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des \u00e9v\u00e9nements n’ont pas n\u00e9cessit\u00e9 de st\u00e9ro\u00efdes et presque tous les effets secondaires li\u00e9s au syst\u00e8me immunitaire qui n’ont pas affect\u00e9 les hormones ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s avec succ\u00e8s. On a constat\u00e9 une augmentation du nombre de cellules T dans le sang aux deux doses, et une plus grande activation des cellules T avec la dose de 750 mg de volrustomig par rapport \u00e0 la dose de 500 mg.<\/p>\n

              Volrustomig est une nouvelle immunoth\u00e9rapie qui bloque l’action des prot\u00e9ines PD-1 et CTLA-4 dans les cellules canc\u00e9reuses. Cette \u00e9tude d\u00e9montre que le volrustomig est efficace comme premier traitement anticanc\u00e9reux pour le cancer du rein avanc\u00e9 et pour tous les risques de maladie (favorable, interm\u00e9diaire et \u00e9lev\u00e9). Les effets secondaires ont \u00e9t\u00e9 les m\u00eames que ceux d\u00e9j\u00e0 signal\u00e9s pour les traitements d’immunoth\u00e9rapie. Volrustomig est envisag\u00e9 comme premi\u00e8re option de traitement du cancer du rein avanc\u00e9 en association avec le lenvatinib.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb25px\u00a0\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

              Traitements combin\u00e9s pour le cancer du rein avanc\u00e9\/m\u00e9tastatique<\/strong><\/h5>\n

              Dans de nombreux pays, les associations de m\u00e9dicaments anticanc\u00e9reux d\u2019ITK du VEGFR et d’immunoth\u00e9rapies constituent la norme de soins en tant que premiers traitements anticanc\u00e9reux pour les patients atteints d’un cancer du rein avanc\u00e9\/m\u00e9tastatique en raison d’une meilleure r\u00e9ponse au traitement, d’une survie sans progression plus longue et d’une dur\u00e9e de survie globale plus longue par rapport au ITK du VEGFR seul. Nous savons que la plupart des effets secondaires de ces combinaisons de m\u00e9dicaments anticanc\u00e9reux sont dus au ITK du VEGFR.<\/p>\n

              Les combinaisons de traitements continuent d’\u00eatre int\u00e9ressantes. Mais la question reste \u00e0 savoir quelle est la meilleure combinaison de traitements pour un patient atteint d’un cancer du rein avanc\u00e9\/m\u00e9tastatique.[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

              L’ARR\u00caT DU TRAITEMENT PAR ITK DU VEGFR ET LA POURSUITE DU TRAITEMENT PAR IMMUNOTH\u00c9RAPIE INFLUENCENT-ILS LA SURVIE DES PATIENTS ATTEINTS D\u2019UN CANCER DU REIN M\u00c9TASTATIQUE TRAIT\u00c9S PAR UNE COMBINAISON D’IMMUNOTH\u00c9RAPIE (AV\u00c9LUMAB) ET D\u2019ITK DU VEGFR (AXITINIB) ? (\u00c9TUDE TIDE-A)<\/span><\/h6>\n

              Dans cette \u00e9tude de phase 2, des patients atteints d\u2019un cancer du rein m\u00e9tastatique ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par la combinaison de perfusions d’av\u00e9lumab toutes les 2 semaines et de comprim\u00e9s quotidiens d’axitinib pendant 36 semaines. Apr\u00e8s 36 semaines, les patients qui ont r\u00e9pondu au traitement et dont le cancer a diminu\u00e9 ont arr\u00eat\u00e9 l’axitinib et ont continu\u00e9 \u00e0 recevoir l’av\u00e9lumab jusqu’\u00e0 ce que leur cancer reprenne sa croissance (progression de la maladie) ou qu’ils ne puissent plus tol\u00e9rer les effets secondaires. Si leur cancer s’\u00e9tait aggrav\u00e9, ils reprenaient l’axitinib pendant 24 semaines. S’ils obtenaient une nouvelle r\u00e9ponse au traitement, l’axitinib \u00e9tait \u00e0 nouveau arr\u00eat\u00e9 et le traitement par av\u00e9lumab \u00e9tait poursuivi. Les patients dont la maladie \u00e9tait stable au bout de 36 semaines poursuivaient le traitement jusqu’\u00e0 ce que leur cancer recommence \u00e0 se d\u00e9velopper ou qu’ils ne supportent plus les effets secondaires.<\/p>\n

              L’efficacit\u00e9 de ce sch\u00e9ma de traitement a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e chez 75 patients. Pr\u00e8s de 4 patients sur 10 ont arr\u00eat\u00e9 le traitement par axitinib \u00e0 36 semaines. Trois quarts des patients ont r\u00e9pondu au traitement et leur cancer a r\u00e9gress\u00e9, et pr\u00e8s d’un cinqui\u00e8me des patients ont vu leur maladie se stabiliser. Le d\u00e9lai o\u00f9 le traitement n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 efficace et le cancer a repris sa croissance a \u00e9t\u00e9 de pr\u00e8s de 2 ans, et pour 7 patients sur 10, le cancer n’a pas progress\u00e9 pendant au moins 18 mois. La dur\u00e9e moyenne de la premi\u00e8re interruption du traitement par axitinib a \u00e9t\u00e9 de 16 semaines. Sur les 29 patients qui ont arr\u00eat\u00e9 le traitement par axitinib, 9 le sont toujours. Pour les 20 autres patients, le cancer s’est aggrav\u00e9. Parmi eux, 19 ont repris le traitement par axitinib.<\/p>\n

              Plus de 9 patients sur 10 ont pr\u00e9sent\u00e9 au moins un effet secondaire au traitement, et 4 sur 10 ont pr\u00e9sent\u00e9 un effet secondaire grave ou potentiellement mortel. Il n’y a eu aucun d\u00e9c\u00e8s li\u00e9 au traitement. Un tiers des patients ont signal\u00e9 des effets secondaires \u00e0 l’axitinib, et 1 patient sur 10 a signal\u00e9 des effets secondaires graves ou potentiellement mortels \u00e0 l’axitinib.<\/p>\n

              L’\u00e9tude TIDE-A d\u00e9montre qu\u2019il est s\u00fbr d’arr\u00eater le traitement par axitinib pour les patients qui ont r\u00e9pondu au traitement combin\u00e9 d\u2019av\u00e9lumab plus axitinib en tant que premier m\u00e9dicament anticanc\u00e9reux. Une pause dans le traitement par axitinib permet de r\u00e9duire les effets secondaires tout en conservant la possibilit\u00e9 de b\u00e9n\u00e9ficier du traitement par axitinib si le cancer progresse.[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n

              \n

              Remerciements:<\/strong><\/span><\/p>\n

              Editeur:<\/strong> Dr Ravindran Kanesvaran (SG)
              \nR\u00e9viseurs m\u00e9dicaux: <\/strong>Dr Eric Jonasch (\u00c9.-U.) and Professor Axel Bex (P.-B.\/R.-U.)
              \nR\u00e9dactrice m\u00e9dicale:<\/strong> Dre Sharon Deveson Kell (R.-U.)[\/vc_column_text][vc_empty_space][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              [vc_row][vc_column][vc_column_text]Source: International Kidney Cancer Coalition (IKCC) \u00a0 Le congr\u00e8s de l’European Society for Medical Oncology (ESMO) s’est tenu cette ann\u00e9e du 20 au 24 octobre 2023 \u00e0 Madrid, en Espagne. Les pr\u00e9sentations peuvent \u00eatre consult\u00e9es sur lesite web de l’ESMO. . Certains membres de l’International Kidney Cancer Coalition (IKCC) se sont rendus \u00e0 la r\u00e9union […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1799,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[19],"tags":[42],"year-of-the-new":[54],"class_list":["post-1801","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee","tag-evenements","year-of-the-new-54"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1801","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1801"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1801\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1802,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1801\/revisions\/1802"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1799"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1801"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1801"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1801"},{"taxonomy":"year-of-the-new","embeddable":true,"href":"https:\/\/kidneycancercanada-beta.ubmepsilon.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/year-of-the-new?post=1801"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}